عاشقة الفردوس
05-18-2005, 10:26 PM
نظرا لانتشار هذا المرض في قطاع كبيرفي العالم وخصوصا في الشعب المصري (اعلى نسبة اصابة على مستوى العالم) تصل الى اكثر من 30 بالمائة في بعض قرى الارياف و حسب الاحصائيات الرسمية 12 بالمائة فقط
و عامة حتى لو سلمنا بهذه النسبة فهي اعلى بمراحل من نسبة الاصابة باي بلد اخر فمثلا في اليابان حيث يعتبر هذا المرض احد المشاكل القومية، لا تزيد النسبة عن 2 بالمائة
و لطبيعة هذا المرض المزمنة مما يؤدي لتعايش المرضى مع المرض لسنوات عديدة
و نظرا لانخفاض نسبة الوعي الصحي عند كثير من الناس
لذلك رايت انه من المهم ان انقل لكم هذا الموضوع.........حمانا الله واياكم منه وشفى من اصابه....
ما هو فيروس س؟
الالتهاب الكبدي س هو مرض فيروسي يصيب الكبد و يؤدي عند نشاط الفيروس الي حدوث التهابات بالكبد، تختلف حسب شدتها من مريض الى اخر، قد تؤدي مع شدة الالتهابات و استمرار النشاط الى حدوث تليف بالكبد، فشل كبدي او حدوث اورام.
تم اكتشافه عام 1989 و كان يسمى قبل ذلك الالتهاب الكبدي الفيروسي الناتج عن الاصابة بفيروس ليس A و ليس B
Non A Non B Hepatitis نسبة الى فيروس A و B المكتشفين قبل ذلك.
ما هي طريقة الاصابة بهذا المرض؟
فيروس س ينتقل عن طريق الدم. و لذلك فان اي طريقة تؤدي للتعرض لدم مصاب قد تؤدي للاصابة.
اكثر الطرق شيوعا:
1- نقل الدم او مشتقاته باستخدام دم مصاب
2- استخدام الحقنة الواحدة لاكثر من شخص (حقن البلهارسيا في مصر، ما هم كانوا بيعالجوا بقر، مش كفاية بنعالجهم كمان نجيبلهم حقن)
طب والله هقول حاجة
في مكان حكومي كنت بشتغل فيه، كان كل عيان يتحجز بيعمل سونار تقريبا، و كان لتحضيرهم للسونار كان لازم يعملوا حقنة شرجية في المساء
و كانت الحقنة الشرجية واحدة، تمر على كل العيانين، من فلان لفلان فقط تشطف بالماء
لكم ان تتخيلوا كم من مرضى س اصيبوا في هذا المكان فقط.
3- استخدام الالات الثاقبة للجلد لاكثر من شخص (امواس الحلاقة، الات الوشم.....)
4- الاستخدام المشترك لفرش الاسنان.
5- عدم التعقيم الكاف لادوات طبيب الاسنان، (في حالات انعدام الضمير و الاستهانة بالارواح)
.............
هل يمكن انتقال الفيروس عن طريق اللقاء الجنسي؟
لان الفيروس ينتقل اساسا عن طريق الدم، فان انتقاله عن طريق اللقاء الجنسي ضعيفة،
الى انها ممكنة، بالذات الانتقال من الزوجة الى الزوج، و ذلك لوجود الفيروس في دم الحيض و امكانية بقاءه في الافرازات،
فان هذا الموضوع حتى الان محل خلاف لم يحسم بعد ، هناك دراسة مصرية منشورة عن انتقاله بين الازواج في مصر، ملخصها ان نسبة الانتقال من الزوجة الى الزوج ما بين 10 الى 34 في المائة بينما تصل الى 3 في المائة من الزوج الى الزوجة.
الى ان هذه اعلى نسبة نشرت للانتقال بين الازواج، فان العديد من الابحاث الاجنبية تشير الى انخفاض هذه النسبة الى اقل من 1 في المائة.
على كل هو موضوع خلاف لم يحسم بعد، و لذلك من الاحوط ممارسة Safe Sex في حالات الاصابة (الواقي الذكري).
كما انه لم يثبت انتقال الفيروس عن طريق التقبيل او لافراد العائلة اذا اجتنب استخدام مشترك للادوات الثاقبة للجلد او المحدثة لجروح كامواس الحلاقة او فرش الاسنان.
هل يمكن انتقال الفيروس من الام المصابة الى الجنين؟
اما بالنسبة لانتقال الفيروس من الام الى الجنين Vertical Transmission
فهو ممكن و تتراوح نسبة الاصابة من 5 الى 15 بالمائة حسب الابحاث المنشورة حتى الان .
و تزيد هذه النسبة و تقل حسب زيادة نشاط الفيروس و كميته في دم الام.
ما هي اعراض الاصابة بالمرض؟
اغلب المصابين لا يعلموا انهم اصابوا بالمرض الا عن طريق الصدفة، كاكتشاف ارتفاع بانزيمات الكبد اثناء الفحص الدوري، او للتحضير لعملية ، او اكتشاف تضخم بالكبد او تليف اثناء عمل سونار او الفحص العادي لاي سبب.
اغلب الاعراض غير خاصة بالمرض، يمكن حدوثها نتيجة لامراض اخرى كثيرة.
كالم بالجنب الايمن، او عسر هضم ، ضعف بالصحة العامة، خمول، الم بالمفاصل،......
و كما ترون فإنها كلها اعراض غير خاصة، لها العديد من المسببات الاخرى.
و اخيرا تبدا ظهور الاعراض الخاصة بضعف بوظائف الكبد بعد مرور سنين عديدة، كالصفراء او ورم بالاقدام،او انتفاخ بالبطن،.....
لذلك ينصح بالكشف الدوري و فحص انزيمات الكبد بالذات للHigh Risk Group كالعاملين في مجال الرعاية الصحية، او اي شخص معرض للاصابة لسبب ما.
ما هي انزيمات الكبد؟ و هل ارتفاع الانزيمات يعني فيروس س؟
انزيمات الكبد هي بروتينات يصنعها الكبد موجودة بنسب بسيطة في كل منا.
و لكن عند اصابة الكبد لاي سبب، و موت بعض خلايا الكبد، يتم وصول نسب مرتفعة منها الى الدم.
فهي تعتبر مؤشرا عن اصابة الكبد.
و ترتفع لاي سبب يؤدي الى اصابة الكبد كاصابة الكبد بالدهون، او الكحول، او ا الامراض الفيروسية كفيروس س ........................
هل الاصابة بفيروس س تؤدي الى الوفاة؟
اغلب المصابون بفيروس س معدلات حياتهم طبيعية . و تكون الوفاة نتيجة لاي سبب اخر.
حيث يظل المرض في صورة التهاب مزمن على الكبد دون حدوث تليف بالكبد في اغلب الحالات.
الى انه حوالي 10 بالمائة من المصابون يتطور معهم المرض على مدار سنوات طويلة (من 10 الى 30 سنة) و يؤدي اخيرا الى تليف بالكبد، فشل بوظائف الكبد، اورام على الكبد مما يؤدي في النهاية الى الوفاة .
هل هناك علاج لفيروس س ؟
ينقسم العلاج الى
Supportive Treatment
او علاج مساعد للابطاء من معدلات فقد خلايا الكبد و التليف، كالحبة الصفراء و مثيلاتها
و
Antiviral Treatment
و هو علاج للتخلص من الفيروس
هذا يتوقف على النوع الجيني للفيروس. فنوعية الفيروس الموجودة في مصر 4A و في دول شرق أسيا 1B من اصعب الانواع في العلاج.
كان العلاج يتكون من حقن الانترفيرون قصير المفعول مع عقار الريبافيرين، الا ان نسبة الاستجابة لهذا العلاج للنوع الموجود في مصر كانت تقل عن 30 بالمائة.
ثم ظهر الانترفيرون طويل المفعول Pegylated Interferon و حسب ما هو منشور عن نسبة الاستجابة لهذا العلاج مع الريبافيرين في السعودية على المرضى المصريين، فان نسبة الاستجابة كانت 60 بالمائة (نقلا عن بحث سعودي).
و في الحالات المتقدمة من الفشل الكبدي و التليف او الاورام يكون العلاج النهائي هو زرع الكبد.
الى ان اصابة الكبد المزروع بفيروس س بعد الزرع من جديد تكاد تحدث لكل مرضى س ، و في حين ان في 70 بالمائة من مرضى س بعد الزرع و بعد الإصابة بالفيروس من جديد لا تحدث لهم تطورات خطيرة حيث يبقى المرض في صورة إلتهاب مزمن على الكبد فقط، الا انه يتطور المرض في 20 إلى 30 بالمائة من مرضي س المزروع لهم ليصل الى تليف الكبد المزروع في 5 سنوات تقريبا و يصبحوا في حاجة الى زرع جديد
الوقاية خير الف مرة من العلاج
و الوقاية من الاصابة بفيروس س سهلة و ميسورة
فقط الامتناع عن الاستخدام المشترك لاي الة قد تجرح او تثقب الجلد كالحقن و الامواس و فرش الاسنان
التعقيم الجيد للالات الطبية
الامتناع عن العلاقات الجنسية المتعددة و الشاذة.
اذا كان الزوج او الزوجة من المصابين ينصح بالواقي الذكري لزيادة الامان.
و في النهاية كفاكم الله و ايانا شر الامراض.
و عامة حتى لو سلمنا بهذه النسبة فهي اعلى بمراحل من نسبة الاصابة باي بلد اخر فمثلا في اليابان حيث يعتبر هذا المرض احد المشاكل القومية، لا تزيد النسبة عن 2 بالمائة
و لطبيعة هذا المرض المزمنة مما يؤدي لتعايش المرضى مع المرض لسنوات عديدة
و نظرا لانخفاض نسبة الوعي الصحي عند كثير من الناس
لذلك رايت انه من المهم ان انقل لكم هذا الموضوع.........حمانا الله واياكم منه وشفى من اصابه....
ما هو فيروس س؟
الالتهاب الكبدي س هو مرض فيروسي يصيب الكبد و يؤدي عند نشاط الفيروس الي حدوث التهابات بالكبد، تختلف حسب شدتها من مريض الى اخر، قد تؤدي مع شدة الالتهابات و استمرار النشاط الى حدوث تليف بالكبد، فشل كبدي او حدوث اورام.
تم اكتشافه عام 1989 و كان يسمى قبل ذلك الالتهاب الكبدي الفيروسي الناتج عن الاصابة بفيروس ليس A و ليس B
Non A Non B Hepatitis نسبة الى فيروس A و B المكتشفين قبل ذلك.
ما هي طريقة الاصابة بهذا المرض؟
فيروس س ينتقل عن طريق الدم. و لذلك فان اي طريقة تؤدي للتعرض لدم مصاب قد تؤدي للاصابة.
اكثر الطرق شيوعا:
1- نقل الدم او مشتقاته باستخدام دم مصاب
2- استخدام الحقنة الواحدة لاكثر من شخص (حقن البلهارسيا في مصر، ما هم كانوا بيعالجوا بقر، مش كفاية بنعالجهم كمان نجيبلهم حقن)
طب والله هقول حاجة
في مكان حكومي كنت بشتغل فيه، كان كل عيان يتحجز بيعمل سونار تقريبا، و كان لتحضيرهم للسونار كان لازم يعملوا حقنة شرجية في المساء
و كانت الحقنة الشرجية واحدة، تمر على كل العيانين، من فلان لفلان فقط تشطف بالماء
لكم ان تتخيلوا كم من مرضى س اصيبوا في هذا المكان فقط.
3- استخدام الالات الثاقبة للجلد لاكثر من شخص (امواس الحلاقة، الات الوشم.....)
4- الاستخدام المشترك لفرش الاسنان.
5- عدم التعقيم الكاف لادوات طبيب الاسنان، (في حالات انعدام الضمير و الاستهانة بالارواح)
.............
هل يمكن انتقال الفيروس عن طريق اللقاء الجنسي؟
لان الفيروس ينتقل اساسا عن طريق الدم، فان انتقاله عن طريق اللقاء الجنسي ضعيفة،
الى انها ممكنة، بالذات الانتقال من الزوجة الى الزوج، و ذلك لوجود الفيروس في دم الحيض و امكانية بقاءه في الافرازات،
فان هذا الموضوع حتى الان محل خلاف لم يحسم بعد ، هناك دراسة مصرية منشورة عن انتقاله بين الازواج في مصر، ملخصها ان نسبة الانتقال من الزوجة الى الزوج ما بين 10 الى 34 في المائة بينما تصل الى 3 في المائة من الزوج الى الزوجة.
الى ان هذه اعلى نسبة نشرت للانتقال بين الازواج، فان العديد من الابحاث الاجنبية تشير الى انخفاض هذه النسبة الى اقل من 1 في المائة.
على كل هو موضوع خلاف لم يحسم بعد، و لذلك من الاحوط ممارسة Safe Sex في حالات الاصابة (الواقي الذكري).
كما انه لم يثبت انتقال الفيروس عن طريق التقبيل او لافراد العائلة اذا اجتنب استخدام مشترك للادوات الثاقبة للجلد او المحدثة لجروح كامواس الحلاقة او فرش الاسنان.
هل يمكن انتقال الفيروس من الام المصابة الى الجنين؟
اما بالنسبة لانتقال الفيروس من الام الى الجنين Vertical Transmission
فهو ممكن و تتراوح نسبة الاصابة من 5 الى 15 بالمائة حسب الابحاث المنشورة حتى الان .
و تزيد هذه النسبة و تقل حسب زيادة نشاط الفيروس و كميته في دم الام.
ما هي اعراض الاصابة بالمرض؟
اغلب المصابين لا يعلموا انهم اصابوا بالمرض الا عن طريق الصدفة، كاكتشاف ارتفاع بانزيمات الكبد اثناء الفحص الدوري، او للتحضير لعملية ، او اكتشاف تضخم بالكبد او تليف اثناء عمل سونار او الفحص العادي لاي سبب.
اغلب الاعراض غير خاصة بالمرض، يمكن حدوثها نتيجة لامراض اخرى كثيرة.
كالم بالجنب الايمن، او عسر هضم ، ضعف بالصحة العامة، خمول، الم بالمفاصل،......
و كما ترون فإنها كلها اعراض غير خاصة، لها العديد من المسببات الاخرى.
و اخيرا تبدا ظهور الاعراض الخاصة بضعف بوظائف الكبد بعد مرور سنين عديدة، كالصفراء او ورم بالاقدام،او انتفاخ بالبطن،.....
لذلك ينصح بالكشف الدوري و فحص انزيمات الكبد بالذات للHigh Risk Group كالعاملين في مجال الرعاية الصحية، او اي شخص معرض للاصابة لسبب ما.
ما هي انزيمات الكبد؟ و هل ارتفاع الانزيمات يعني فيروس س؟
انزيمات الكبد هي بروتينات يصنعها الكبد موجودة بنسب بسيطة في كل منا.
و لكن عند اصابة الكبد لاي سبب، و موت بعض خلايا الكبد، يتم وصول نسب مرتفعة منها الى الدم.
فهي تعتبر مؤشرا عن اصابة الكبد.
و ترتفع لاي سبب يؤدي الى اصابة الكبد كاصابة الكبد بالدهون، او الكحول، او ا الامراض الفيروسية كفيروس س ........................
هل الاصابة بفيروس س تؤدي الى الوفاة؟
اغلب المصابون بفيروس س معدلات حياتهم طبيعية . و تكون الوفاة نتيجة لاي سبب اخر.
حيث يظل المرض في صورة التهاب مزمن على الكبد دون حدوث تليف بالكبد في اغلب الحالات.
الى انه حوالي 10 بالمائة من المصابون يتطور معهم المرض على مدار سنوات طويلة (من 10 الى 30 سنة) و يؤدي اخيرا الى تليف بالكبد، فشل بوظائف الكبد، اورام على الكبد مما يؤدي في النهاية الى الوفاة .
هل هناك علاج لفيروس س ؟
ينقسم العلاج الى
Supportive Treatment
او علاج مساعد للابطاء من معدلات فقد خلايا الكبد و التليف، كالحبة الصفراء و مثيلاتها
و
Antiviral Treatment
و هو علاج للتخلص من الفيروس
هذا يتوقف على النوع الجيني للفيروس. فنوعية الفيروس الموجودة في مصر 4A و في دول شرق أسيا 1B من اصعب الانواع في العلاج.
كان العلاج يتكون من حقن الانترفيرون قصير المفعول مع عقار الريبافيرين، الا ان نسبة الاستجابة لهذا العلاج للنوع الموجود في مصر كانت تقل عن 30 بالمائة.
ثم ظهر الانترفيرون طويل المفعول Pegylated Interferon و حسب ما هو منشور عن نسبة الاستجابة لهذا العلاج مع الريبافيرين في السعودية على المرضى المصريين، فان نسبة الاستجابة كانت 60 بالمائة (نقلا عن بحث سعودي).
و في الحالات المتقدمة من الفشل الكبدي و التليف او الاورام يكون العلاج النهائي هو زرع الكبد.
الى ان اصابة الكبد المزروع بفيروس س بعد الزرع من جديد تكاد تحدث لكل مرضى س ، و في حين ان في 70 بالمائة من مرضى س بعد الزرع و بعد الإصابة بالفيروس من جديد لا تحدث لهم تطورات خطيرة حيث يبقى المرض في صورة إلتهاب مزمن على الكبد فقط، الا انه يتطور المرض في 20 إلى 30 بالمائة من مرضي س المزروع لهم ليصل الى تليف الكبد المزروع في 5 سنوات تقريبا و يصبحوا في حاجة الى زرع جديد
الوقاية خير الف مرة من العلاج
و الوقاية من الاصابة بفيروس س سهلة و ميسورة
فقط الامتناع عن الاستخدام المشترك لاي الة قد تجرح او تثقب الجلد كالحقن و الامواس و فرش الاسنان
التعقيم الجيد للالات الطبية
الامتناع عن العلاقات الجنسية المتعددة و الشاذة.
اذا كان الزوج او الزوجة من المصابين ينصح بالواقي الذكري لزيادة الامان.
و في النهاية كفاكم الله و ايانا شر الامراض.